本文摘要：杨家甚广诊治要多付“药事服务费”？

杨家甚广诊治要多付“药事服务费”？这两天，“广东6市试点缴纳药事服务费”的消息引发普遍注目。有市民担忧不会减少诊治开销。广东省卫生厅有关负责人8月2日拒绝接受记者独家专访时称：此事是由物价部门主推，目前“药事服务费”的成本核算和收费标准仍未确认，但已具体划入医保缺席范围，市民不必过分担忧。

　　市民担忧?? 　　一升一叛开销一样轻 　　广东省物价局、卫生厅、人保厅三部门近日牵头印发《广东医疗服务和药品价格改革的实行意见》，首次明确提出在深圳、韶关、湛江、佛山、中山、东莞6市试点，另设公立医院“药事服务费”，以减少医院销售药品的15%加价率，减轻“看病贵”。　　对于此前争议不明的“药事服务费”该怎么征税，该《实行意见》首次具体：“公立医院可根据医疗机构在药品订购、储存、管理、发给过程中的成本、医师出示处方的成本和药师获取药学服务的劳务费用，成立药事服务费，同时适当减少医疗机构销售药品加价率。

药事服务费门诊以每人次为计费单位，住院以床日为计费单位。”但明确收费标准则由各试点市的物价部门会同公共卫生、人健部门制订。　　消息引发各方热议。

有市民担忧:一旁征税“药事服务费”，一旁减少医院的药品加成反应亲率，这“一升一叛”是不是“拆东墙补西墙”，花样逆了但开销一样轻？也有医院院长明确提出，15%的药价加成反应是医院收益的最重要来源，现在要减少调高比例，而靠“药事服务费”来补贴医院，医院不会会亏本？ 　　省卫生厅?? 　　收费多少各市自以定 　　广东省卫生厅有关负责人2020-03-10 拒绝接受专访时透漏，广东是全国唯一的医药价格改革试点省，此事由物价部门主推，卫生部门只是参予文件会签，“大力因应”。　　对于有医疗界人士估算“药事服务费”标准为每次10元左右，该负责人回应，由于全国各地对于“药事服务费”争议很多，目前尚不成熟期经验可糅合，所以明确收费标准还须要各市展开测算和规定，但坚信不会充分考虑患者的承受能力。　　对于市民对“诊治更加喜”的忧虑，该负责人回应，《实行意见》中已具体，“医疗保险参保、陂人员门诊药事服务费由个人账户或门诊专责基金缴纳，住院药事服务费列为医保、新农合专责基金缴纳范围。”也就是说，药事服务费可以由医保缺席，但缺席比例还没定。

目前广东整体的医保覆盖率已相似九成，可减轻患者开销。　　专家?? 　　根治“以药养医”，无法只靠收费 　　我省一位资深的公共卫生政策专家认为，要减少乃至最后中止公立医院药价加成反应、根治公立医院“以药养医”痼疾，必须多管齐下，只能靠征税“药费服务费”是很难奏效的。　　该专家说道，尽管这次有关部门的《实行意见》也明确提出，要逐步提高反映医技收费、减少检查费，增大政府对公立医院投放，完备补偿机制。

但这些配套措施面对的艰难和阻力都极大，明确实施情况尚待仔细观察。各试点市特别是在是湛江、韶关这两个地方财政较为脆弱的欠发达地市，一定要协商好医患和政府等各方利益，在实际操作中要防止“配套措施跟上、只多收了药事费”的局面。特别是在地方政府要贯彻担起责任，减少对公立医院的投放和监管。

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